Стимуляция Кресцового Нерва – InterStim® Терапия (SNS)

Более 100,000 человек во всем мире получили InterStim® терапию. Это доказанный способ лечения пациентов, которые не имели успех лечения гиперактивного мочевого пузыря, такого как лекарства и когнитивной терапии.

Что такое InterStim® Терапия?  

Это имплантированный нейростимулятор в верхней части ягодицы. InterStim® был утвержден Американским Министерством Здравоохранения в 1997 году для лечения недержания мочи, а с 1999 также задержки мочи и недержания кала. InterStim® терапия не предназначена для пациентов с известной блокировкой мочевого пузыря (у мужчин со симптоматически увеличенной предстательной железой, а у женщин с пролапсом органов таза).

Как работает InterStim®?

Кресцовая нейростимуляция влияет на крестцовые нервы, расположенные недалеко от копчика. Крестцовые нервы контролируют мочевой пузырь и мышцы таза, связанные с мочеиспусканием. Если связи мозга и кресцовых нервов нарушены, тем самым мочеиспускательная функция может быть нарушена тоже. InterStim® терапия стимулирует крестцовые нервы легкими электрическими импульсами. Это помогает мозгу и кресцовым нервам взаимодействовать правильно, чтобы обеспечить нормальную функцию мочевого пузыря и связанных с ним мышц таза. InterStim® терапия является обратимым лечением, которое можно прекратить в любое время путем отключения или удаления устройства.

Кресцовая нейростимуляция может помочь Вам вернуться к нормальной деятельности и поможет Вам избежать разочарований или переживаний, связанных с гиперактивным мочевым пузырем.

Проверьте InterStim® лечение.

После разговора с врачом специалистом, который знаком с данной терапией, чтобы проверить, подходит ли Вам InterStim® терапия, Вы можете решить, что хотите попробовать InterStim® терапию с помощью пробного этапа InterStim® лечения. Пробный этап InterStim® лечения длится от нескольких дней до двух недель. До и во время пробного этапа Вам нужно будет следить за симптомами раздраженного мочевого пузыря, чтобы помочь определить насколько помогает Вам InterStim® терапия.

О первом этапе имплантации – испытательный период:

Если Вы уже прежде безуспешно пробовали несколько методов лечения гиперактивного мочевого пузыря, не теряйте надежды. InterStim® терапия может быть для Вас вариантом. С двухэтапным процессом InterStim® терапии, Вы можете проверить и оценить работу InterStim® терапии прежде чем принимать долгосрочные обязательства. Период тестирования называется “оценка” или “пробная оценка” эффективности процедуры. Сначало Ваш врач расскажет о процедуре “пробной оценки”.

Как определить успех?

Вы и Ваш врач решите вместе об успехе “пробной оценки”. “Пробная оценка” считается успешной, если Вы испытываете значительное снижение симптомов (минимум 50% уменьшения Ваших симптомов). Например, Ваша “пробная оценка” может считаться успехом, если Вы мочились 20 раз в день до “пробной оценки”, а после нее – не более 10 раз).

Процесс “пробной оценки”:

“Пробная оценка” использует постоянный электрод, который полностью имплантированным. Один конец кабеля вставляется рядом с Вашими крестцовыми нервами при этом электрод подключен к небольшому внешнему нейростимулятору, который Вы будете носить на поясе, как мобильный телефон. Нейростимулятор генерирует слабые электрические импульсы, которые передаются к кресцовым нервам с помощью электрода. Продолжительность “пробной оценки” может варьировать и продолжаться до двух недель.

Осложнения, которые могут возникнуть в процессе “пробной оценки”: смещение электрода, технические проблемы со стимулятором, а также временные боли. В большинстве случаев, эти проблемы могут быть решены после разговора с врачом, имплантировавшим InterStim®.

Во время “пробной оценки” Вы должны будете использовать дневник мочеиспусканий, чтобы записывать Ваши симптомы, такие как: сколько раз Вы идете в туалет, есть ли у Вас недержание мочи или ургентность. Вы можете работать и вести нормальную деятельность, но при этом избегать резких подъемов, изгибов тела или крутящих движений. Если Вы испытываете значительное снижение симптомов, Вы и Ваш врач можете обсудить следующий этап InterStim® терапии: замены внешнего стимулятора на внутренний, который будет имплантирован в верхнюю часть ягодицы.

Поддержка в процессе “пробной оценки”

Ваш врач будет основным источником поддержки и информации в процессе “пробной оценки” InterStim® терапии. Кроме того, для поддержки до и во время “пробной оценки”, Medtronic предлагает интернет сайт специально для людей, проходящих “пробную оценку”. Если у Вас есть дата имплантации, Вы можете зарегистрироваться для доступа на сайт, чтобы просмотреть информацию о подготовке к “пробной оценки” InterStim® терапии.

Преимущества и риск InterStim® терапии

Если Вы уже пробовали другие методы лечения без успеха или испытали серьезные побочные эффекты от лекарств, InterStim® может предоставить Вам облегчение симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Преимущества InterStim® терапии

InterStim® может уменьшить симптомы для многих людей, которые страдают от гиперактивного мочевого пузыря. InterStim® терапия является обратимой и может быть прекращена в любое время путем отключения или удаления устройства. В отличие от других хирургических методов лечения гиперактивного мочевого пузыря, InterStim® терапия начинается с “испытательного срока”: временной процедуры, во время которой имплантированный электрод поключен к временному внешнему стимулятору.Так Вы можете испытать, поможет ли InterStim® уменьшить ваши симптомы перед тем, как пройти к следующему этапу лечения с InterStim®.

Риск, связанный с InterStim®

Риск, связанный с имплантацией InterStim® похож на любой риск, связанный с хирургической процедурой, в том числе: отеки, синяки, кровотечения и инфекции. Поговорите с врачом о том, как уменьшить этот риск.

Кресцовая нейростимуляция может заставить Вас испытать некоторые из нижеприведенных побочных эффектов:

• Боль в месте имплантации или новые боли

• Инфекции или раздражения кожи

• Миграция электрода

• Проблемы с нейростимулятором

• Взаимодействие с некоторыми другими устройствами или диагностическим оборудованием

• Нежелательные изменения в мочеиспускании или функции кишечника

• Неприятное раздражение (иногда описывается как “толчки” или чувство “электрошока”).

Проблемы могут быть решены хирургией, лекарствами или перепрограммированием. Эти события могут также пройти с течением времени. Существует возможность того, что некоторые из них могут остаться нерешенными. Эта терапия не для всех.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим врачом. Рецепт не требуется.

Жизнь с InterStim®

Люди с InterStim® терапией в состоянии делать то, что другие процедуры и методы лечения не могли позволить им сделать ранее: совершать долгие прогулки по парку, посмотреть кино без перерыва или ехать в длительные путешествия. Вы вернетесь к нормальной деятельности в ближайшее время после имплантации,  хотя это может занять некоторое время, чтобы приспособиться к InterStim® терапии.

Помните: Даже после того, как Вы прошли полное восстановление после операции и возобновили Вашу нормальную жизнь, важно поддерживать связь с Вашим лечащим врачем при каких-либо вопросах или проблемах.

Постоянная поддержка:

Вы получите постоянную поддержку до, во время и после процедуры имплантатации. Ваш врач и его персонал должны быть Вашим первым контактом, когда есть вопросы о InterStim®. В качестве медицинского оборудования , компания Medtronic может предложить техническую помощь, когда у Вас есть вопросы или проблемы с Вашим InterStim®. Несмотря на это, Medtronic не в состоянии следить за состоянием Вашего здоровья.

Для получения помощи по работе с устройством или программистом стимулятора, пожалуйста, свяжитесь спредставителем отдела обслуживания пациентов по телефону.

Решение общих вопросов

Некоторые люди беспокоятся, потому что они не чувствуют стимуляцию все время: имейте в виду, что Ваш врач может запрограммировать нейростимулятор так, чтобы включать и выключать стимуляцию постоянно, а не попеременно. Если Вы не получаете адекватное облегчение симптомов во время InterStim® терапии, обратитесь к врачу.

Если у Вас есть вопросы о Вашей InterStim® терапии, если Вы не получаете адекватное облегчение симптомов или, если Ваши симптомы возвращаются, обратитесь к врачу.

Получение разьяснений к прохождению МРТ при наличии InterStim®:

В соответствии с рекомендациями от Medtronic, МРТ головы может бесприпятственно проходить пациенты с имплантированными InterStim II® и InterStim®. Проведение МРТ всего тела может привести к серьезным травмам или повреждению устройства.

Если врач назначает МРТ головы для Вас, сообщите врачу и персоналу МРТ, что у Вас есть имплантированное устройство.